Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 11.05.2017.

                                 СОГЛАСИЕ
                     на обработку персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,
            (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006  N 152-ФЗ  "О
персональных данных", зарегистрирован___ по адресу: ______________________,
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
                                         (наименование документа, N,
                                       сведения о дате выдачи документа
                                            и выдавшем его органе)
в целях ___________________________________________________________________
                          (указать цель обработки данных)
даю согласие Областному государственному автономному учреждению культуры «Томский областной	 краеведческий музей имени Михаила Бонифатьевича Шатилова»
находящемуся по адресу: 634050, г. Томск, просп. Ленина, д. 7
на обработку моих персональных данных, а именно: сведения о должности, сведения о данных документа, удостоверяющего личность, сведения об ИНН, сведения о номере СНИЛС, сведения о реквизитах банковского счёта, сведения о документе об образовании, сведения об адресе регистрации и контактных данных (телефон, электронная почта), то   есть   на   совершение   действий,     предусмотренных  п.  3   ст.  3
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
    Настоящее  согласие  действует  со  дня  его подписания до дня отзыва в
письменной форме <1>.

    "___"______________ ____ г.

    Субъект персональных данных:

    __________________/_________________
       (подпись)          (Ф.И.О.)

--------------------------------
Информация для сведения:
<1> Согласно п. 8 ч. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласие в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных должно включать в себя, в частности, срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом.